Согласие клиента на передачу документов исполнителю

Агент-заказчик получает это согласие от клиента до того, как приложить его документы к заявке. Согласие можно подписать на бумаге или получить в электронном виде, например сообщением с этим текстом и ответом клиента «Согласен». Главное, чтобы получение согласия можно было подтвердить. Агент хранит согласие у себя. Текст в квадратных скобках заполняется.

Согласие на обработку и передачу персональных данных

Я, [фамилия, имя, отчество], адрес регистрации: [адрес], паспорт: [серия, номер, кем и когда выдан],

даю согласие страховому агенту [ФИО или наименование агента, ИНН, адрес] (далее — Агент) и индивидуальному предпринимателю Базилевскому Андрею Сергеевичу, оператору биржи «Агент Агенту» на сайте agentagentu.ru (далее — Платформа; ИП Базилевский Андрей Сергеевич, ИНН 222110017930, Алтайский край, село Санниково, микрорайон Лосихин остров, улица Зелёная, дом 6), на обработку моих персональных данных на следующих условиях.

1. Цель: подбор страховой компании и оформление договора страхования [вид страхования: ОСАГО, страхование для ипотеки, страхование от укуса клеща и т. п.] по моей просьбе.
2. Данные: ФИО, дата и место рождения, паспортные данные, адрес регистрации, телефон и почта, сведения из документов, которые я передаю Агенту: [перечень, например водительское удостоверение, СТС, ПТС, выписка из ЕГРН, кредитный договор], и другие сведения, которые нужны страховой компании для оформления полиса.
3. Действия: сбор, запись, хранение, использование, передача (предоставление, доступ), удаление и уничтожение. Сюда входит размещение копий документов на Платформе в зашифрованном виде и их передача одному страховому агенту, которого Агент выберет через Платформу (исполнителю), для оформления полиса в страховой компании. Я согласен, что исполнитель может находиться в другом регионе России и передаст мои данные страховой компании для оформления полиса.
4. Срок: до оформления полиса или отказа от его оформления. Копии документов на Платформе удаляются через 30 дней после завершения заявки.
5. Отзыв: я могу отозвать согласие, сообщив об этом Агенту или оператору Платформы по почте почту поддержки платформы.

[подпись] / [расшифровка подписи] [дата]